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Del modelo del déficit al modelo social y biopsicosocial
Desde cero
Un modelo es la mirada desde la que se entiende la discapacidad y la dificultad de aprendizaje. A lo largo de la historia compiten tres:
- Modelo del déficit (médico o rehabilitador): la dificultad está dentro de la persona, es un "defecto" que hay que diagnosticar y corregir para que se acerque a la norma. El foco es lo que le falta al estudiante. La intervención es clínica e individual.
- Modelo social: la discapacidad no la produce la condición de la persona, sino las barreras del entorno (físicas, comunicacionales, actitudinales) que le impiden participar. El foco se desplaza: el problema es el contexto, no el individuo. Hay que transformar el entorno, no a la persona.
- Modelo biopsicosocial: integra los dos anteriores. El funcionamiento de una persona resulta de la interacción entre su condición de salud (lo bio), sus factores personales (lo psico) y su entorno (lo social). No niega la condición, pero entiende que la discapacidad emerge en la relación con un entorno que facilita o pone barreras. Es el modelo que adopta la OMS en la CIF y el que inspira la normativa chilena.
El giro de fondo: dejamos de preguntar "¿qué le pasa a este niño?" para preguntar "¿qué barreras encuentra para aprender y participar, y cómo las removemos?".
Las tres miradas, lado a lado
| Pregunta | Modelo del déficit | Modelo social | Biopsicosocial |
|---|---|---|---|
| ¿Dónde está el problema? | En la persona (un defecto). | En el entorno (las barreras). | En la interacción persona-entorno. |
| ¿Qué hay que cambiar? | A la persona ("normalizarla"). | El contexto. | Ambos: condición y barreras. |
| ¿Cómo nombra al estudiante? | Por su diagnóstico ("el TEL", "el déficit"). | Persona que enfrenta barreras. | Persona con necesidades de apoyo. |
| Foco de la intervención | Clínico, individual, terapéutico. | Accesibilidad y diseño universal. | Apoyos contextualizados en el aula. |
El error del docente novato
Confundir el modelo biopsicosocial con "ignorar la condición de salud". No es eso: el biopsicosocial sí reconoce el componente biológico (un trastorno específico del aprendizaje, una discapacidad), pero no se queda ahí: lo cruza con los factores personales y, sobre todo, con las barreras del contexto. Otro tropiezo: creer que "diagnosticar para etiquetar" es el fin. El diagnóstico solo sirve si conduce a identificar apoyos, no a rotular.
Auto-chequeo Una escuela decide poner rampas, usar pictogramas y formar a sus docentes en diversidad, en vez de derivar al estudiante a "que lo arreglen afuera". ¿Qué modelo orienta esa decisión?
El modelo social / biopsicosocial: actúa sobre las barreras del entorno (físicas, comunicacionales, actitudinales) y no sobre "corregir" al estudiante. El foco se desplaza del defecto individual a la transformación del contexto.
Pregunta tipo ECEP
En un consejo de profesores, una docente dice de un estudiante con trastorno específico del lenguaje: "él no rinde porque tiene un problema, así que hay que mandarlo a terapia y mientras tanto bajarle las exigencias". La educadora diferencial propone, en cambio, revisar cómo se dan las instrucciones orales en el aula, ofrecer apoyos para la comprensión y la expresión del lenguaje, y mantener el mismo objetivo de aprendizaje. ¿Qué afirmación describe mejor el cambio de mirada que propone la educadora?
- A) Pasa de un enfoque rehabilitador a uno asistencial, eximiendo al estudiante de las tareas que le cuestan.
- B) Mantiene el modelo del déficit, porque sigue reconociendo que el estudiante presenta una dificultad de lectura.
- C) Se desplaza del modelo del déficit al biopsicosocial: actúa sobre las barreras del aula sin rebajar el objetivo de aprendizaje.
- D) Adopta un modelo puramente social que niega la existencia del trastorno específico del lenguaje.
Correcta: C. La educadora reconoce la condición (no la niega) pero interviene sobre las barreras del contexto (cómo se presentan los textos, qué apoyos hay) sin rebajar la meta: ese es el sello del enfoque biopsicosocial frente al del déficit. A describe lo contrario: eximir y asistir es justamente lo que la educadora no hace. B confunde "reconocer la dificultad" con "modelo del déficit": el biopsicosocial también reconoce la condición, pero no la ubica solo dentro de la persona. D exagera: el modelo social/biopsicosocial no niega la condición de salud, la cruza con el entorno.
Pregunta tipo ECEP
En un taller de formación, una educadora afirma: "según el modelo que adopta la OMS, el grado de discapacidad de un estudiante puede aumentar o disminuir según el entorno en que se encuentre". Un colega le pregunta en qué se fundamenta. ¿Cuál es la respuesta correcta?
- A) En el enfoque biopsicosocial, que entiende la discapacidad como el resultado de la interacción entre la condición de la persona y las barreras o facilitadores del entorno.
- B) En el modelo del déficit, que ubica la discapacidad como un atributo interno y estable de la persona, independiente del contexto.
- C) En el enfoque homogeneizador, que clasifica a los estudiantes en categorías fijas según su diagnóstico clínico.
- D) En el modelo médico-rehabilitador, que sostiene que la discapacidad solo cambia con tratamiento clínico individual.
Correcta: A. Que la discapacidad aumente o disminuya según el entorno es la idea central del enfoque biopsicosocial (el que adopta la OMS en la CIF): el funcionamiento surge de la interacción persona-contexto, y el entorno facilita o pone barreras. B y D describen el modelo del déficit/médico, que ubica la discapacidad como algo fijo dentro de la persona, justo lo contrario. C es el enfoque homogeneizador (categorizar), que no explica la variabilidad según el entorno.